胸壁胸膜疾病
【脓胸】: 指胸膜腔内的化脓性感染。
【分类】:
① 按病" />

长春外科主治医师培训

更新时间:2020-09-24 00:21:07作者:易学培训网校

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胸骨胸膜增厚病症

【脓胸】: 指胸膜腔内的生脓性感柒。

【归类】:

① 按病理学发展趋势全过程:急性脓胸、慢性脓胸;

② 按病原菌归类:生脓性、结核性、特异性病源性;

③ 按蔓延到范畴:全脓胸、局限脓胸。

(一)急性脓胸

【临床症状】:

① 高烧,脉速,食欲不佳,全身上下不适感,胸口痛,干咳,咳嗽有痰。白细胞增高;

② 胸闷气短,呼吸困难、呼吸不畅;

③ 患肢呼吸运动变弱,肋空隙圆润,叩诊呈浊音,纵隔想健侧挪动,湿啰音变弱或消退;

④ 乳房X线检查、胸膜腔穿刺术,玻片镜检查,塑造

【医治标准】:

① 操纵感柒

② 积极主动排空胸膜腔皮下脓肿(胸腔穿刺,胸骨闭式引流,初期胸骨扩清术)

③ 尽早促进肺澎涨及支持治疗

(二)慢性脓胸

【关键缘故】:

① 急性脓胸引流方法不立即或部位不善、引流袋太细,插进深层不适当或太早拔管使浓液无法排空。

② 脏东西留存与胸膜腔内:如弹簧片,布屑及死骨残片等

③ 伴随支气管炎胸膜增厚瘘或食管瘘

④ 难治性感柒:如结核病,细菌及裂头蚴

⑤ 邻近机构有慢性感染:如肋巴骨骨髓炎、膈下脓肿、肝脓肿等

【医治标准】:

① 改进营养成分,提升人体抵抗能力

② 除去导致漫性囊肿的发病原因,消除感柒,合闭脓腔

③ 尽量储存和修复肺功能检查

【手术方法】:

① 胸膜增厚胶合板脱离术

② 胸阔修补术

③ 胸膜增厚肺摘除术


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